Нове дослідження, опубліковане в Psychiatry Research, прийшло до висновку, що психіатричні діагнози немають наукової цінності як засоби виявлення дискретних психічних розладів.
Дослідження, проведене дослідниками з Ліверпульського університету, передбачало детальний аналіз п'яти ключових розділів останнього видання широко вживаного Діагностичного та Статистичного посібника (DSM), щодо "шизофренії", "біполярного розладу", "депресивних розладів". "тривожних розладів" та "травматичних розладів".
Діагностичні посібники, такі як DSM, були створені для надання загальної діагностичної мови для фахівців з питань психічного здоров'я і спроби надати остаточний перелік проблем психічного здоров'я, включаючи їх симптоми.
Основними результатами дослідження були:
- Психіатричні діагнози використовують різні правила прийняття рішень.
- Існує величезна кількість дублювання симптомів між діагнозами.
- Майже всі діагнози маскують роль травми і небажаних явищ.
- Діагнози мало оповідають про індивідуальність пацієнта і яке лікування він потребує.
- Автори роблять висновок, що діагностичне маркування являє собою «нечесну категоріальну систему».
- Існує величезна кількість дублювання симптомів між діагнозами.
- Майже всі діагнози маскують роль травми і небажаних явищ.
- Діагнози мало оповідають про індивідуальність пацієнта і яке лікування він потребує.
- Автори роблять висновок, що діагностичне маркування являє собою «нечесну категоріальну систему».
Провідний дослідник доктор Кейт Аллсопп, з Університету Ліверпуля, сказав: «..Хоча діагностичні критерії створюють ілюзію пояснення, вони науково безглузді і можуть спричиняти стигматизацію і упередження. Я сподіваюся, що ці знахідки заохочуватимуть фахівців з психічного здоров'я до мислення поза діагнозами і розглядати інші пояснення психічного страждання, такі як травма та інші несприятливі життєві обставини»..
Професор Пітер Кіндерман, Університет Ліверпуля, сказав: «..Це дослідження дає ще більше доказів того, що біомедичний діагностичний підхід в психіатрії не підходить для мети. Діагнози, які часто і некритично проголошені як «справжні хвороби», фактично робляться на основі внутрішньо непослідовних, плутаних і суперечливих закономірностей і значною мірою довільних критеріїв. Система діагностики помилково стверджує, що всі страждання виникають внаслідок хвороби і значною мірою спирається на суб'єктивні судження про те, що є нормальним»..
Професор Джон Рід, з Університету Східного Лондона, сказав: "Можливо, нам пора перестати прикидатися, що, критерії розладів, які звучать по медичному, сприяють нашому розумінню складних причин людського страждання, або того, яка допомога нам потрібна, коли ми засмучені".
Анотація:
Гетерогенність в психіатричній діагностичній класифікації.
Теорія і практика психіатричного діагнозу є центральною, але спірною. У цій роботі досліджується гетерогенний характер категорій в рамках DSM-5, і як ця гетерогенність виражається через діагностичні критерії, а також її наслідки для клініцистів, клієнтів та діагностичної моделі. Тематично проаналізовано окремі розділи DSM-5: спектр шизофренії та інші психотичні розлади; біполярні та споріднені розлади; депресивні розлади; тривожні розлади; порушення пов'язані з травмою і стресом. Теми виявили гетерогенність у конкретних діагностичних критеріях, включаючи компаратори симптомів, тривалість труднощів, показники тяжкості та перспективи, що використовуються для оцінки труднощів. Більш широкі варіації діагностичних категорій вивчали перекриття симптомів між категоріями та роль травми. Прагматичні критерії та труднощі, які повторюються у багатьох діагностичних категоріях, пропонують гнучкість для клініциста, але підривають модель дискретних категорій безладу. Це, однак, має наслідки для того, як пояснювальна концепція, наприклад, припускає, що травма впливає лише на обмежену кількість діагнозів, незважаючи на збільшення доказів протилежного. Індивідуальний досвід і конкретні причинно-наслідкові зв'зки в діагностичних категоріях також можуть бути неясні. Таким чином, прагматичний підхід до психіатричної оцінки, що дозволяє визнати індивідуальний досвід, може бути більш ефективним способом розуміння страждань, ніж збереження прихильності до недоброзичливої категоріальної системи.
Немає коментарів:
Дописати коментар